Бесплатная курьерская доставка до дома при заказе от 3000руб. (но не более 10 км от пункта выдачи до указанного клиентом адреса), в иных случаях стоимость доставки рассчитывается индивидуально, исходя из расстояния.
Показания к применению
Заместительная терапия недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы у взрослых и детей при следующих состояниях:
- хронический панкреатит;
- муковисцидоз;
- рак поджелудочной железы;
- состояния после оперативных вмешательств на поджелудочной железе и желудке (полная или частичная резекция органа);
- состояния после облучения органов ЖКТ, сопровождающиеся нарушением переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии);
- сужение протока поджелудочной железы, в т.ч. при наличии опухоли или желчных камней;
- синдром Швахмана-Даймонда;
- подострый панкреатит;
- другие заболевания, сопровождающиеся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы.
Относительная ферментная недостаточность при следующих состояниях и ситуациях:
- расстройства ЖКТ функционального характера (при острых кишечных инфекциях, синдроме раздраженного кишечника);
- употребление трудноперевариваемой растительной или жирной пищи.
Подготовка к рентгенологическому исследованию и УЗИ органов брюшной полости.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к панкреатину свиного происхождения или другим компонентам препарата;
- острый панкреатит;
- обострение хронического панкреатита.
Побочные действия
Возможные побочные эффекты приведены ниже по нисходящей частоте возникновения: часто (?1/100,
Со стороны ЖКТ: часто — тошнота, рвота и вздутие живота. Желудочно-кишечные расстройства связаны, главным образом, с основным заболеванием. Частота возникновения следующих неблагоприятных реакций была ниже или схожа с таковыми при применении плацебо: очень часто — боль в области живота; часто — диарея.
Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — сыпь; зуд, крапивница — для оценки частоты случаев данных недостаточно.
С осторожностью
У пациентов, страдающих муковисцидозом, получавших высокие дозы препаратов панкреатина, описаны стриктуры подвздошной, слепой и толстой кишки (фиброзирующая колонопатия). В качестве меры предосторожности, при появлении непривычных симптомов или изменения характера симптомов основного заболевания необходимо медицинское обследование для исключения поражения толстой кишки, особенно в случае применения препарата в дозе свыше 10000 липазных ЕД/кг/сут.
Влияние препарата на способность к управлению автотранспортом и другими механизмами. Пангрол® 25000 не оказывает влияния на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстроты реакции.
Передозировка
Симптомы: применение больших доз ферментов поджелудочной железы может сопровождаться гиперурикозурией и гиперурикемий у пациентов с муковисцидозом.
Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.
Лекарственная форма
Непрозрачные твердые желатиновые капсулы цилиндрической формы с полусферическими концами №0: корпус капсулы светло-оранжевого цвета, крышечка капсулы желтовато-зеленого цвета.
Содержимое капсул: мини-таблетки цилиндрической формы, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, светло-бежевого цвета с блестящей поверхностью.
Состав
Капсулы - 1 капс.:
- Действующее вещество: Панкреатин - 356,10 мг (с минимальной активностью: липазы 25000 ЕД; амилазы 22500 ЕД; протеазы 1250 ЕД);
- Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия - 11,87 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 19,77 мг, масло касторовое гидрированное - 3,96мг, кремния диоксид коллоидный безводный - 1,97 мг, магния стеарат - 1,97 мг;
- Оболочка: метакриловой кислоты и этил акрилата сополимер (1:1), 30 % дисперсия - 57,9 мг, триэтилцитрат - 5,82 мг, эмульсия симетикона 30 % (сухая масса) - 0,036 мг; тальк - 11,63 мг;
- Капсула: корпус: желатин - 65,40 мг, титана диоксид (Е 171) - 0,30 мг; краситель железа оксид желтый (Е 172) - 0,30 мг; краситель железа оксид красный (Е 172) - 0,02 мг; крышечка: желатин - 42,900 мг; титана диоксид (Е 171) - 0,800 мг; краситель хинолиновый желтый (Е 104) - 0,300 мг; индигокармин (Е 132) - 0,003мг.
По 20, 50 или 100 капсул в полипропиленовом флаконе с полиэтиленовой крышкой, снабженной осушителем.
По 1 флакону вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.
Фармакодинамика
Восполняющее дефицит ферментов поджелудочной железы.
Фармакокинетика
Желатиновые капсулы препарата Пангрол® 25000 быстро растворяются в желудке, высвобождая мини-таблетки, покрытые кишечнорастворимой (кислотоустойчивой) оболочкой. Таким образом, ферменты остаются защищенными от инактивации в кислой среде желудка. Форма выпуска препарата обеспечивает перемешивание мини-таблеток с кишечным содержимым и равномерное распределение ферментов. Растворение оболочки мини-таблеток и активация ферментов происходит при нейтральном или слабощелочном рН в тонкой кишке. Панкреатин не всасывается в ЖКТ, выводится с каловыми массами.
Применение при беременности и кормлении грудью
Клинические данные о лечении беременных женщин препаратами, содержащими ферменты поджелудочной железы, отсутствуют. В ходе исследований на животных не выявлено абсорбции ферментов поджелудочной железы свиного происхождения, поэтому токсического воздействия на репродуктивную функцию и развитие плода не предполагается.
Применение препарата Пангрол® 25000 при беременности возможно в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.
Исходя из исследований на животных, во время которых не выявлено негативного влияния ферментов поджелудочной железы, не ожидается никакого вредного влияния препарата на ребенка через грудное молоко. Во время кормления грудью можно принимать ферменты поджелудочной железы.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Исследований по взаимодействию не проводилось.
