Бесплатная курьерская доставка до дома при заказе от 3000руб.
Аналоги Мегадексан
Инструкция по применению на Мегадексан
Состав
Состав на 1таблетку:
Активноевещество:
Дексаметазон 4,0 мг
Вспомогательныевещества:
Лактозымоногидрат (сахар молочный) 80,0 мг; целлюлоза микрокристаллическая 10,0 мг;повидон 2,5 мг; магния стеарат 1,0 мг; кроскармеллоза натрия 2,5 мг.
Активноевещество:
Дексаметазон 8,0 мг
Вспомогательныевещества:
Лактозымоногидрат (сахар молочный) 160,0 мг; целлюлоза микрокристаллическая 20,0 мг;повидон 5,0 мг; магния стеарат 2,0 мг; кроскармеллоза натрия 5,0 мг.
Активноевещество:
Дексаметазон 10,0 мг
Вспомогательныевещества:
Лактозымоногидрат (сахар молочный) 158,0 мг; целлюлоза микрокристаллическая 20,0 мг;повидон 5,0 мг; магния стеарат 2,0 мг; кроскармеллоза натрия 5,0 мг.
Описание
Таблетки 4 мг и8 мг:
Таблетки круглыеплоскоцилиндрические, белого или почти белого цвета, с риской и фаской.
Таблетки 10 мг:
Таблетки круглыедвояковыпуклые, белого или почти белого цвета, с риской.
Фармакодинамика
Дексаметазон —метилированное производное фторпреднизолона. Оказывает противовоспалительное,противоаллергическое, десенсибилизирующее и иммунодепрессивное действие.
Взаимодействуетсо специфическими цитоплазматическими рецепторами глюкокортикостероидов собразованием комплекса, проникающего в ядро клетки и стимулирующего синтезматричной рибонуклеиновой кислоты, последняя, индуцирует образование белков, втом числе липокортина, опосредующих клеточные эффекты. Липокортин угнетаетфосфолипазу А2, подавляет высвобождение арахидоновой кислоты и подавляет синтезэндоперекисей, простагландинов, лейкотриенов, способствующих процессамвоспаления, аллергии и другим.
Белковый обмен: уменьшаетколичество белка в плазме (за счет глобулинов) с повышением коэффициентаальбумин/глобулин, повышает синтез альбуминов в печени и почках; усиливаеткатаболизм белка в мышечной ткани.
Липидный обмен: повышает синтезвысших жирных кислот и триглицеридов, перераспределяет жир (накопление жирапроисходит преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит кразвитию гиперхолестеринемии.
Углеводныйобмен:увеличивает абсорбцию углеводов из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ); повышаетактивность глюкозо-6-фосфатазы, что приводит к повышению поступления глюкозы изпечени в кровь; повышает активность фосфоенолпируваткарбоксилазы и синтезаминотрансфераз, что приводит к активации глюконеогенеза.
Водно-электролитныйобмен:задерживает натрий (Na+) и воду в организме, стимулирует выведениекалия (К+) (минералокортикоидная активность), снижает абсорбциюкальция (Са2+) из ЖКТ, «вымывает» Са2+ из костей,повышает выведение Са2+ почками.
Противовоспалительныйэффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления;индуцированием образования липокортина и уменьшением количества тучных клеток,вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров;стабилизацией клеточных мембран и мембран органелл (особенно лизосомальных).
Противоаллергическийэффект развивается в результате подавления синтеза и секреции медиатороваллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток ибазофилов гистамина и других биологически активных веществ, уменьшения числациркулирующих базофилов, подавления развития лимфоидной и соединительной ткани,снижения количества Т- и В-лимфоцитов, тучных клеток, снижения чувствительностиэффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования,изменения иммунного ответа организма.
При хроническойобструктивной болезни легких действие основывается главным образом наторможении воспалительных процессов, угнетении развития или предупрежденииотека слизистых оболочек, торможении эозинофильной инфильтрации подслизистогослоя эпителия бронхов, отложении в слизистой оболочке бронхов циркулирующихиммунных комплексов, а также торможении эрозирования и десквамации слизистойоболочки. Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого исреднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам,снижает вязкость слизи за счет угнетения или сокращения ее продукции.
Иммунодепрессивныйэффект обусловлен торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина-1 иинтерлейкина-2, гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов.
Подавляет синтези высвобождение гипофизом адренокортикотропного гормона (АКТГ) и вторично— синтез эндогенных глюкокортикостероидов (ГКС). Угнетает секрециютиреотропного гормона и фолликулостимулирующего гормона. Подавляетвысвобождение бета-липотропина, но не снижает содержание циркулирующегобета-эндорфина.
Повышаетвозбудимость центральной нервной системы, снижает количество лимфоцитов иэозинофилов, увеличивает — эритроцитов (путем стимуляции выработкиэритропоэтинов).
Особенностьдействия — значительное ингибирование функции гипофиза и практически полноеотсутствие минералокортикоидной активности. Дозы 1–1,5 мг/сут угнетают корунадпочечников; биологический период полувыведения (Т1/2) — 32–72 ч(продолжительность угнетения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы).
По силеглюкокортикостероидной активности 0,5 мг дексаметазона соответствуют примерно3,5 мг преднизона (или преднизолона), 15 мг гидрокортизона или 17,5 мгкортизона.
Фармакокинетика
После приемавнутрь быстро и полностью всасывается, время достижения максимальнойконцентрации в плазме крови (ТСmax) — 1–2 ч. Связьс белками плазмы — 77%. Проникает в тканевую жидкость, черезгематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Метаболизируется преимущественно впечени, а также в тканях. Неактивные метаболиты выводятся преимущественнопочками в виде глюкуронидов и сульфатов, незначительная часть — в виде неконъюгированных метаболитов и неизмененного дексаметазона. 65% введенной дозывыводится в первые 24 ч почками. Период полувыведения (Т1/2) изплазмы крови — 190 мин.
Показания к применению
Системные заболеваниясоединительной ткани (системная красная волчанка (СКВ), склеродермия, узелковыйпериартериит, дерматомиозит, ревматоидный артрит).
Острые ихронические воспалительные заболевания суставов: подагрический и псориатическийартрит, остеоартроз (в т. ч. посттравматический), полиартрит, плечелопаточныйпериартрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), ювенильный артрит,синдром Стилла у взрослых, бурсит, неспецифический тендосиновит, синовит иэпикондилит.
Ревматическаялихорадка, острый ревмокардит.
Бронхиальнаяастма, обострение; астматический статус.
Острые ихронические аллергические заболевания: аллергические реакции на лекарственныепрепараты и пищевые продукты, сывороточная болезнь, крапивница, аллергическийринит, ангионевротический отек, лекарственная экзантема, поллиноз.
Заболеваниякожи: пузырчатка, псориаз, экзема, атопический дерматит, диффузный нейродермит,контактный дерматит (с поражением большой поверхности кожи), токсидермия,себорейный дерматит, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальныйнекролиз (синдром Лайелла), буллезный герпетиформный дерматит, злокачественнаяэкссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).
Отек мозга (вт. ч. на фоне опухоли мозга или связанный с хирургическим вмешательством,лучевой терапией или травмой головы) после предварительного парентеральногоприменения.
Аллергическиезаболевания глаз: аллергические язвы роговицы, аллергические формыконъюнктивита.
Воспалительныезаболевания глаз: симпатическая офтальмия, тяжелые вялотекущие передние и задниеувеиты, неврит зрительного нерва.
Первичная иливторичная надпочечниковая недостаточность (в т. ч. состояние после удалениянадпочечников).
Врожденнаягиперплазия надпочечников.
Заболеванияпочек аутоиммунного генеза (в т. ч. острый гломерулонефрит); нефротическийсиндром.
Подострыйтиреоидит.
Заболеванияорганов кроветворения — агранулоцитоз, панмиелопатия, аутоиммуннаягемолитическая анемия, острые лимфо- и миелоидный лейкозы, лимфогранулематоз,тромбоцитопеническая пурпура, вторичная тромбоцитопения у взрослых,эритробластопения (эритроцитарная анемия), врожденная (эритроидная)гипопластическая анемия.
Заболеваниялегких: острый альвеолит, фиброз легких, саркоидоз II–III ст.
Туберкулезныйменингит, туберкулез легких, аспирационная пневмония (в сочетании со специфическойхимиотерапией).
Бериллиоз,синдром Леффлера (не поддающийся другой терапии).
Рак легкого (вкомбинации с цитостатиками).
Рассеянныйсклероз.
Заболевания ЖКТ:язвенный колит, болезнь Крона, локальный энтерит.
Гепатит.
Профилактикареакции отторжения трансплантата.
Миеломнаяболезнь (в комбинации с леналидомидом).
Проведение пробыпри дифференциальной диагностике гиперплазии (гиперфункции) и опухолей корынадпочечников.
Cпособ применения и дозы
Принимаютвнутрь, в индивидуально подбираемых дозах, величина которых определяется видомзаболевания, степенью его активности и характером ответа больного.
Обычно начальнаясуточная доза составляет от 2 мг до 6 мг. В тяжелых случаях могут применяться ибольшие дозы, разделенные на 3–4 приема. Максимальная суточная доза — 10–15 мг. После достижения терапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают доподдерживающей — 2–4 мг/сут и более. Минимально эффективная доза – 0,5–1мг/сут.
При обострениирассеянного склероза суточная доза может составлять до 30 мг на протяжениипервой недели с последующим применением от 4 мг до 12 мг через день напротяжении 1 месяца.
Для леченияострых аллергических заболеваний целесообразно комбинировать парентеральное и пероральноевведение: 1 день — 4–8 мг парентерально; 2 день — внутрь, 4 мг 3 раза в день;3, 4 день — внутрь, 4 мг 2 раза в день; 5, 6 день — 4 мг/сут, внутрь; 7 день— отмена препарата.
При миеломнойболезни в комбинации с леналидомидом применяют 40 мг дексаметазона 1 раз вдень в 1–4, 9–12 и 17–20 дни каждого 28-дневного цикла в ходе первых 4 цикловтерапии, а затем по 40 мг 1 раз в день в 1–4 дни каждого последующего28-дневного цикла.
Детям младше 5лет назначают 0,5–1 мг/сут, 6–12 лет — 1–2 мг/сут, старше 12 лет 2–4 мг/сут.
При применениидозы меньше 1 мг используют дексаметазон, таблетки 0,5 мг.
Продолжительностьприменения дексаметазона зависит от характера патологического процесса иэффективности лечения и составляет от нескольких дней до нескольких месяцев иболее. Лечение прекращают постепенно.
Проба сдексаметазоном (проба Лиддла). Проводится в виде малого и большого тестов. Длямалого теста используют таблетки дексаметазона в дозе 0,5 мг.
При проведениибольшого теста дексаметазон назначают по 2 мг ( 1/2 таблетки 4 мг) каждые 6ч в течение 2 сут (т. е. 8 мг дексаметазона в день). Также проводят сбор мочидля определения 17-ОКС или свободного кортизола (при необходимости определяютсвободный кортизол в плазме). При болезни Иценко-Кушинга отмечается снижениевыведения 17-ОКС или свободного кортизола на 50% и более, в то время как приопухолях надпочечников или АКТГ-эктопированном (иликортиколиберин-эктопированном) синдроме выведение глюкокортикостероидов неизменяется. У некоторых больных с АКТГ-эктопированным синдромом снижения выведенияглюкокортикостероидов не выявляется даже после приема дексаметазона в дозе32 мг/сут.
Применение при беременности и кормлении грудью
Во времябеременности (особенно в первом триместре) препарат может быть применен толькотогда, когда ожидаемый лечебный эффект превышает потенциальный риск для плода. При длительной терапии в период беременности не исключена возможность нарушенияроста плода. В случае применения в конце беременности существует опасность возникновенияатрофии коры надпочечников у плода, что может потребовать проведениязаместительной терапии у новорожденного.
Если необходимопроводить лечение препаратом во время грудного вскармливания, то кормлениегрудью следует прекратить.
Противопоказания
Гиперчувствительность,системные микозы, другие системные инфекции при отсутствии адекватнойпротивомикробной терапии, одновременное применение с живыми противовируснымивакцинами. Непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактознаямальабсорбция. Период грудного вскармливания.
Длякратковременного применения по «жизненным» показаниям единственнымпротивопоказанием является гиперчувствительность.
С осторожностью
Системныепаразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальнойприроды (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт сбольным) — простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветрянаяоспа, корь; амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый); системныймикоз; активный или латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционныхзаболеваниях допустимо только на фоне специфической противомикробной терапии.
Периодвакцинации (8 недель до и 2 недели после вакцинации), лимфаденит после прививкиБЦЖ. Иммунодефицитные состояния (в том числе СПИД или ВИЧ-инфицирование).
Заболевания ЖКТ:язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки, эзофагит, гастрит, острая илилатентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, язвенныйколит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит.
Заболеваниясердечно-сосудистой системы (ССС), в том числе недавно перенесенный инфарктмиокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможнораспространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани ивследствие этого — разрыв сердечной мышцы), декомпенсированная хроническаясердечная недостаточность (ХСН), артериальная гипертензия, гиперлипидемия.
Эндокринныезаболевания — сахарный диабет (в том числе нарушение толерантности к углеводам),тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга, ожирение III–IV степени.
Тяжелаяхроническая почечная и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз.
Гипоальбуминемияи состояния, предрасполагающие к ее возникновению.
Печеночнаянедостаточность.
Системныйостеопороз, миастения gravis, полиомиелит (за исключением формы бульбарногоэнцефалита), эпилепсия, «стероидная» миопатия.
Острый психоз,тяжелые аффективные расстройства (в т. ч. в анамнезе, особенно «стероидный»психоз).
Открыто- изакрытоугольная глаукома, герпес глаз (риск перфорации роговицы).
Беременность.
У детей в периодроста дексаметазон должен применяться только по абсолютным показаниям и подособо тщательным наблюдением лечащего врача.
Побочные действия
Обычнодексаметазон хорошо переносится. Он обладает низкой минералокортикоиднойактивностью, т. е. его влияние на водно-электролитный обмен невелико. Какправило, низкие и средние дозы дексаметазона не вызывают задержки натрия и водыв организме, повышенной экскреции калия.
Частота развитияи выраженность побочных эффектов зависят от длительности применения, величиныиспользуемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения.
Описаныследующие побочные эффекты:
Со стороныэндокринной системы:снижение толерантности к глюкозе, «стероидный» сахарный диабет или манифестациялатентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдромИценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм,повышение артериального давления (АД), дисменорея, аменорея, миастения,«стероидные» стрии), задержка полового развития у детей.
Со стороны пищеварительнойсистемы:тошнота, рвота, панкреатит, «стероидная» язва желудка или 12-перстной кишки,эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация желудочно-кишечного тракта,повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота. Повышение активности«печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы.
Со сторонысердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть доостановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усилениевыраженности хронической сердечной недостаточности, изменения электрокардиограммы,характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. Убольных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очаганекроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрывусердечной мышцы.
Со сторонынервной системы: делирий,дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз,депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность илибеспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка,головная боль, судороги.
Со стороныоргана зрения: задняясубкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможнымповреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных,грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы,экзофтальм.
Со стороныобмена веществ:повышенное выведение ионов кальция, гипокальциемия, повышение массы тела,отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенноепотоотделение.
Обусловленныеминералокортикоидной активностью — задержка жидкости и ионов натрия(периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром(гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость иутомляемость).
Со стороныопорно-двигательного аппарата: замедление роста и процессов окостененияу детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (оченьредко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой ибедренной кости), разрыв сухожилий мышц, «стероидная» миопатия, снижениемышечной массы (атрофия).
Со стороныкожных покровов и слизистых оболочек: замедленное заживление ран, петехии,экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, «стероидные» угри,«стероидные» стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.
Аллергическиереакции:генерализованные (кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок).
Прочие: развитие илиобострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместноприменяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, синдром «отмены».
Передозировка
Возможноусиление описанных выше дозозависимых побочных явлений. Необходимо уменьшитьдозу дексаметазона. Лечение симптоматическое.
Взаимодействие
Дексаметазонповышает токсичность сердечных гликозидов (из-за возникающей гипокалиемииповышается риск развития аритмий).
Ускоряетвыведение ацетилсалициловой кислоты, снижает содержание ее метаболитов в крови(при отмене дексаметазона концентрация салицилатов в крови увеличивается ивозрастает риск развития побочных явлений).
Приодновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и на фоне другихвидов иммунизаций увеличивает риск активации вирусов и развития инфекций.
Увеличиваетметаболизм изониазида, мексилетина (особенно у «быстрых ацетиляторов»), чтоприводит к снижению их плазменных концентраций.
Увеличивает рискразвития гепатотоксического действия парацетамола (индукция ферментов печени иобразования токсичного метаболита парацетамола).
Повышает (придлительной терапии) содержание фолиевой кислоты.
Гипокалиемия,вызываемая дексаметазоном, может увеличивать выраженность и длительностьмышечной блокады на фоне миорелаксантов.
В высоких дозахснижает эффект соматропина.
Дексаметазон снижаетдействие гипогликемических лекарственных средств; усиливает антикоагулянтноедействие производных кумарина.
Ослабляетвлияние витамина D на всасывание ионов кальция в просвете кишечника.
Эргокальцифероли паратгормон препятствуют развитию остеопатии, вызываемой дексаметазоном.
Уменьшаетконцентрацию празиквантела в крови.
Циклоспорин(угнетает метаболизм) и кетоконазол (снижает клиренс) увеличивают токсичность.
Тиазидныедиуретики, ингибиторы карбоангидразы, другие глюкокортикостероиды (ГКС) и амфотерицинВ повышают риск развития гипокалиемии, натрийсодержащие лекарственные средства— отеков и повышения АД.
Нестероидныепротивовоспалительные препараты (НПВП) и этанол повышают опасность развитияизъязвления слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и кровотечения, вкомбинации с НПВП для лечения артрита возможно снижение дозы ГКС из-за суммациитерапевтического эффекта.
Индометацин,вытесняя дексаметазон из связи с альбуминами, увеличивает риск развития егопобочных эффектов.
Амфотерицин В иингибиторы карбоангидразы увеличивают риск развития остеопороза.
Терапевтическоедействие дексаметазона снижается под влиянием фенитоина, барбитуратов,эфедрина, теофиллина, рифампицина и других индукторов микросомальных ферментовпечени (увеличение скорости метаболизма). Митотан и другие ингибиторы функциикоры надпочечников могут обусловливать необходимость повышения дозыдексаметазона.
Клиренсдексаметазона повышается на фоне применения препаратов гормонов щитовиднойжелезы.
Иммунодепрессантыповышают риск развития инфекций и лимфомы или других лимфопролиферативныхнарушений, вызванных вирусом Эпштейна-Барр.
Эстрогены(включая пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы) снижают клиренсдексаметазона, удлиняют период полувыведения и их терапевтические и токсическиеэффекты.
Появлениюгирсутизма и угрей способствует одновременное применение других стероидныхгормональных лекарственных средств — андрогенов, эстрогенов, анаболиков,пероральных контрацептивов.
Трициклическиеантидепрессанты могут усиливать выраженность депрессии, вызванной приемомдексаметазона (не показаны для терапии данных побочных эффектов).
Риск развитиякатаракты повышается при применении на фоне других ГКС, антипсихотическихлекарственных средств (нейролептиков), карбутамида и азатиоприна.
Одновременноеназначение с м-холиноблокаторами (включая антигистаминные лекарственныесредства, трициклические антидепрессанты), нитратами способствует развитиюповышения внутриглазного давления.
Одновременноеназначение антацидов снижает всасывание дексаметазона.
Приодновременном применении с антитиреоидными препаратами снижается,а с тиреоидными гормонами — повышается клиренс дексаметазона.
Особые указания
Перед началомлечения (при невозможности из-за ургентности состояния — в процессе лечения)больной должен быть обследован на предмет выявления возможных противопоказаний. Клиническое обследование должно включать исследование сердечно-сосудистойсистемы, рентгенологическое исследование легких, исследование желудка идвенадцатиперстной кишки, системы мочевыделения, органа зрения; контрольформулы крови, содержания глюкозы и электролитов в плазме крови.
Во время лечениядексаметазоном (особенно длительного) необходимо наблюдение окулиста, контрольАД и состояния водно-электролитного баланса, а также картины периферическойкрови и концентрации глюкозы крови.
С цельюуменьшения побочных явлений следует увеличить поступление калия в организм(диета, препараты калия). Пища должна быть богатой белками, витаминами, сограничением содержания жиров, углеводов и поваренной соли.
Действиепрепарата усиливается у больных с гипотиреозом и циррозом печени. Препаратможет усиливать существующие эмоциональную нестабильность или психотическиенарушения. При указании на психозы в анамнезе дексаметазон в высоких дозахназначают под строгим контролем врача.
В стрессовыхситуациях во время поддерживающего лечения (например, хирургические операции,травма или инфекционные заболевания) следует провести коррекцию дозы препаратав связи с повышением потребности в глюкокортикостероидах. Следует тщательнонаблюдать за больными в течение года после окончания длительной терапиидексаметазоном в связи с возможным развитием относительной недостаточности корынадпочечников в стрессовых ситуациях.
При внезапнойотмене, особенно в случае предшествующего применения высоких доз, возможноразвитие синдрома «отмены» (анорексия, тошнота, заторможенность,генерализованные мышечно-скелетные боли, общая слабость), а также обострениезаболевания, по поводу которого был назначен дексаметазон.
Во время лечениядексаметазоном не следует проводить вакцинацию в связи со снижением ееэффективности (иммунного ответа).
Назначаядексаметазон при интеркуррентных инфекциях, септических состояниях итуберкулезе, необходимо одновременно проводить лечение антибиотикамибактерицидного действия.
У детей во времядлительного лечения дексаметазоном необходимо тщательное наблюдение задинамикой роста и развития. Детям, которые в период лечения находились вконтакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначаютспецифические иммуноглобулины.
У больныхсахарным диабетом следует контролировать содержание глюкозы крови и принеобходимости корригировать терапию.
Показанрентгенологический контроль за костно-суставной системой (снимки позвоночника,кисти).
У больных слатентными инфекционными заболеваниями почек и мочевыводящих путей дексаметазонспособен вызвать лейкоцитурию, что может иметь диагностическое значение.
Дексаметазонповышает содержание метаболитов 11- и 17-ОКС.
Влияние наспособность управлять транспортными средствами, механизмами
В период лечениянеобходимо воздержаться от управления транспортными средствами и другимимеханизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстротыпсихомоторных реакций.
Форма выпуска
Таблетки 4 мг, 8мг, 10 мг.
По 30 таблетокпомещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольгиалюминиевой печатной лакированной.
По 100 таблетокпомещают в контейнер полимерный для лекарственных средств.
Один контейнерили 2 или 4 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применениюпомещают в пачку из картона.
Условия отпуска
Отпускают порецепту.
Информация о производителе
Юридическоелицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение
ООО «Агентстворедких лекарств и технологий»
117186, Россия,г. Москва, ул. Нагорная, дом 39, корп. 2, оф. 31.
Производитель
ООО «Озон»
Юридическийадрес:
445351, Россия,Самарская обл. , г. Жигулевск, ул. Песочная, д. 11.
Адрес местапроизводства (адрес для переписки, в том числе для приема претензий):
445351, Россия,Самарская обл. , г. Жигулевск, ул. Гидростроителей, д. 6.
Тел. сот. :+79874599991, +79874599992
Телефон горячейлинии: +7 495 787 66 27