Аналоги Бисопролол
Бисопролол - инструкция по применению
Бисопролол — это лекарство, которое используется для лечения артериальной гипертензии, профилактики приступов стенокардии и хронической сердечной недостаточности. Препарат выпускается в форме таблеток, содержащих действующее вещество - бисопролол. Он производится в России компанией «Атолл». «Бисопролол» доступен в дозировке 2.5 мг в упаковке по 30 штук в блистере. Стоимость начинается от 98 руб.
Препарат имеет ряд противопоказаний, включая острую сердечную недостаточность, кардиогенный шок, низкое давление, бронхиальную астму, детский возраст и другие. Возможные побочные эффекты включают слабость, головокружение, брадикардию, расстройства сна, диарею и другие.
«Бисопролол» оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Он снижает активность ренина плазмы, уменьшает потребность миокарда в кислороде и улучшает перфузию миокарда. Препарат метаболизируется в печени и выводится почками. Применение «Бисопролола» при беременности и кормлении грудью не рекомендуется, за исключением случаев, когда польза превышает потенциальные риски. Применение у детей не рекомендуется.
У препарата есть аналоги. Один из них – «Престилол», который также выпускается в таблетках. Его стоимость – значительно выше: от 818 руб. за 30 таблеток.
Еще один аналог – «Бисопролол-Канон», цена упаковки 30 табл. – от 93 руб. Действующее вещество препарата также – бисопролол.
Форма выпуска
таблетки, покрытые оболочкой.
Состав
1 таблетка содержит бисопролол (в форме фумарата) 2,5, 5, 10 мг.
Упаковка
30, 50, 60 шт.
Фармакологическое действие
Бисопролол – селективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующей активностью. Бисопролол снижает активность ренина плазмы, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке) и сердечный выброс, при этом ударный объем существенно не уменьшается. Угнетает AV-проводимость. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. В высоких дозах (200 мг и более) может вызывать блокаду и β2-адренорецепторов главным образом в бронхах и в гладких мышцах сосудов.
Бисопролол, показания к применению
Артериальная гипертензия, профилактика приступов стенокардии.
Противопоказания
Хроническая сердечная недостаточность II Б - III стадии, кардиогенный шок, AV-блокада II и III степени, СССУ, синоатриальная блокада, брадикардия, артериальная гипотензия (систолическое давление менее 90 мм рт.ст.); склонность к бронхоспазму (бронхиальная астма и другие заболевания с бронхообструктивным синдромом), выраженные нарушения периферического кровообращения; одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В), повышенная чувствительность к бисопрололу и другим бета-адреноблокаторам; беременность и в период лактации.
Способ применения и дозы
Индивидуальный. Для приема внутрь суточная доза Бисопролол составляет 2.5-10 мг, частота приема - 1 раз/сут. Максимальная суточная доза - 10 мг.
Побочные действия
- Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: слабость, утомляемость, головокружение, головная боль, расстройства сна, нарушения со стороны психики (депрессия, редко - галлюцинации), ощущение холода и парестезии в конечностях.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, брадикардия, нарушение AV-проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности, усугубление перемежающейся хромоты и основных клинических симптомов при синдроме Рейно.
- Со стороны органа зрения: уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит.
- Со стороны системы пищеварения: диарея, запоры, тошнота, боли в животе.
- Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, судороги мышц.
Особые указания
С осторожностью применяют при псориазе и при указаниях на псориаз в семейном анамнезе, сахарном диабете в фазе декомпенсации, при предрасположенности к аллергическим реакциям. При феохромоцитоме применение бисопролола возможно только после приема альфа-адреноблокаторов. Не допускать внезапной отмены бисопролола, курс лечения следует заканчивать медленно с постепенным уменьшением дозы.
Взаимодействие
Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих бисопролол.
Йодсодержащие рентгеноконтрастные ЛС для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.
Фенитоин при в/в введении, ЛС для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.
Изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических ЛС, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД).
Гипотензивный эффект ослабляют НПВП (задержка Na+ и блокада синтеза Pg почками), ГКС и эстрогены (задержка Na+).
Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, БМКК (верапамил, дилтиазем), амиодарон и др. антиаритмические ЛС повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV блокады, остановки сердца и СН. Нифедипин может приводить к значительному снижению АД.
Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и др. гипотензивные ЛС могут привести к чрезмерному снижению АД.
Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.
Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические ЛС (нейролептики), этанол, седативные и снотворные ЛС усиливают угнетение ЦНС.
Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и бисопролола должен составлять не менее 14 дней.
Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.
Эрготамин повышает риск развития нарушения периферического кровообращения; рифампицин укорачивает T1/2.
Передозировка
Симптомы: аритмия, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV блокада, снижение АД, ХСН, цианоз ногтей пальцев или ладоней, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморочные состояния, судороги.
Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих ЛС.
Симптоматическая терапия:
- при развившейся AV блокаде - в/в введение 1-2 мг атропина, эпинефрина или постановка временного кардиостимулятора;
- при желудочковой экстрасистолии - лидокаин (препараты Ia класса не применяются);
- при снижении АД - больной должен находиться в положении Тренделенбурга;
- если нет признаков отека легких, - в/в плазмозамещающие растворы, при неэффективности - введение эпинефрина, допамина, добутамина (для поддержания хронотропного и инотропного действия и устранения выраженного снижения АД);
- при СН - сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон;
- при судорогах - в/в диазепам;
- при бронхоспазме - бета2-адреностимуляторы ингаляционно.
Условия хранения
Хранить в сухом защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 20 °С.
