Лонгидаза

Состав:

Лонгидаза лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения
1 ампула (флакон) содержит:
Активное вещество: лонгидаза с гиалуронидазной активностью 1500 МЕ или 3000 МЕ;
Вспомогательное вещество: маннитол - до 15 мг или 20 мг;
Лонгидаза Суппозитории для вагинального или ректального применения
1 суппозиторий содержит:
Активное вещество: конъюгат гиалуронидазы с сополимером оксида, 1,4-этиленпиперазина и (N-карбоксиметил) 1,4-этиленпиперазиний бромида 3000 МЕ;
Вспомогательное вещество: масло какао — до получения суппозитория массой 1,3 г.

Фармакологическое действие:

Обладает ферментативной протеолитической (гиалуронидазной) активностью пролонгированного действия, хелатирующим, антиоксидантным, иммуномодулирующим и умеренно выраженным противовоспалительным действием.
Пролонгированное действие достигается ковалентным связыванием фермента с физиологически активным высокомолекулярным носителем (активированным производным N-оксида поли-1.4-этиленпиперазина, аналогом полиоксидония ), обладающим собственной фармакологической активностью.
Лонгидаза проявляет противофиброзные свойства, ослабляет течение острой фазы воспаления, регулирует (повышает или снижает, в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (интерлейкина-1 и фактора некроза опухоли-альфа), повышает гуморальный иммунный ответ и резистентность организма к инфекции.
Выраженные противофиброзные свойства Лонгидазы обеспечиваются конъюгацией гиалуронидазы с носителем, что значительно увеличивает устойчивость фермента к денатурирующим воздействиям и действию ингибиторов .
Ферментативная активность Лонгидазы сохраняется при нагревании до 37°С в течение 20 сут, в то время как нативная гиалуронидаза в этих же условиях начинает утрачивать свою активность в течение суток.
В препарате Лонгидаза обеспечивается одновременное локальное присутствие протеолитического фермента гиалуронидазы и носителя, способного связывать освобождающиеся при гидролизе компонентов матрикса ингибиторы фермента и стимуляторы синтеза коллагена (ионы железа, меди, гепарин). Благодаря указанным свойствам Лонгидаза обладает не только способностью деполимеризовать матрикс соединительной ткани в фиброзно-гранулематозных образованиях, но и подавлять обратную регуляторную реакцию, направленную на синтез компонентов соединительной ткани.
Специфическим субстратом тестикулярной гиалуронидазы являются гликозаминогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитин, хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат), составляющие основу матрикса соединительной ткани. В результате деполимеризации (разрыва связи между С 1 ацетилгликозамина и С 4 глюкуроновой или индуровой кислот) гликозаминогликаны изменяют свои основные свойства: снижается вязкость, уменьшается способность связывать воду, ионы металлов, временно увеличивается проницаемость тканевых барьеров, облегчается движение жидкости в межклеточном пространстве, увеличивается эластичность соединительной ткани, что проявляется в уменьшении отечности ткани, уплощении рубцов, увеличении объема движения суставов, уменьшении контрактур и предупреждении их формирования, уменьшении спаечного процесса.

Показания к применению:

Суппозитории для вагинального или ректального применения назначаются взрослым и подросткам старше 12 лет в виде монотерапии и в составе комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани (в т.ч. и на фоне воспалительного процесса).
Лонгидаза применяется также для увеличения биодоступности антибактериальной терапии в урологии, гинекологии, дерматовенерологии, хирургии и пульмонологии.
В урологии:
Хронический простатит.
Интерстициальный цистит.
Стриктуры уретры и мочеточников.
Болезнь Пейрони.
Начальная стадия доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
Профилактика образования рубцов и стриктур после оперативных вмешательств на уретре, мочевом пузыре, мочеточниках.
В гинекологии:
Профилактика и лечение спаечного процесса в малом тазу при хронических воспалительных заболеваниях внутренних половых органов.Профилактика и лечение спаечного процесса в малом тазу после гинекологических манипуляций (в т.ч. искусственных абортов, перенесенных ранее оперативных вмешательств на органах малого таза).Внутриматочные синехии .Трубно-перитонеальные бесплодие . Хронический эндомиометрит.
В дерматовенерологии: Ограниченная склеродермия. Профилактика фиброзных осложнений инфекций, передающихся половым путем.
В хирургии: Профилактика и лечение спаечного процесса после оперативных вмешательств на органах брюшной полости. Длительно незаживающие раны.
В пульмонологии и фтизиатрии:
Пневмофиброз.
Сидероз.
Туберкулез (кавернозно-фиброзный, инфильтративный, туберкулема).
Интерстициальная пневмония.
Фиброзирующий альвеолит.
Плеврит.
Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения
В гинекологии:
Лечение и профилактика спаечного процесса в малом тазу при воспалительных заболеваниях внутренних половых органов (при трубно-перитонеальном бесплодии), внутриматочных синехиях, хроническом эндометрите;
В урологии:
Лечение хронического простатита, интерстициального цистита;
В хирургии:
Лечение и профилактика спаечного процесса после оперативных вмешательств на органах брюшной полости;
гипертрофические рубцы после травм, ожогов, операций, пиодермии;
длительно незаживающие раны;
В дерматовенерологии и косметологии:
Лечение ограниченной склеродермии, келоидных, гипертрофических, формирующихся рубцов после пиодермии, травм, ожогов, операций;
В пульмонологии и фтизиатрии:
Лечение пневмосклероза, фиброзирующего альвеолита, туберкулеза.
В ортопедии:
Лечение контрактуры суставов, артрозов, анкилозирующего спондилоартрита, гематом;
Для увеличения биодоступности:
при совместном введении антибактериальных препаратов в урологии, гинекологии, хирургии, дерматовенерологии, пульмонологии, для усиления действия местных анестетиков.

Противопоказания:

Злокачественные новообразования;
Отсутствуют данные о безопасности и эффективности приема препарата у детей до 12 лет.
Индивидуальная чувствительность к препарату.
С осторожностью назначают препарат при острой почечной недостаточности, легочных кровотечениях.

Способ применения и дозы:

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения
Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от заболевания, возраста и тяжести состояния пациента.
Лонгидазу вводят п/к (вблизи места поражения или под рубцово-измененные ткани) или в/м. Курс составляет от 5 до 15 инъекций с интервалом между введениями от 3 до 10 дней.
При необходимости рекомендуют проведение повторного курса через 2-3 мес.
При заболеваниях, сопровождающихся тяжелым хроническим продуктивным процессом в соединительной ткани, рекомендуют после стандартного курса проведение поддерживающей терапии Лонгидазой в дозе 3000 МЕ с перерывами между инъекциями 10-14 дней.
Рекомендуемые схемы лечения:
В пульмонологии, урологии, гинекологии, дерматовенерологии
При заболеваниях органов дыхания препарат назначают в/м в дозе 3000 МЕ 1 раз в 3-5 дней общим курсом 10 инъекций. Далее возможна длительная терапия (от 3-4 мес до 1 года) в дозе 3000 МЕ 1 раз в 10-14 дней.
При заболеваниях органов малого таза препарат назначают в/м в дозе 3000 МЕ в 1 раз в 3-5 дней общим курсом от 5 до 15 инъекций.
При ограниченной склеродермии различной формы и локализации препарат вводят в/м в дозе 3000-4500 МЕ 1 раз в 3 дня курсом 5-15 инъекций. Дозу и продолжительность курса лечения подбирают индивидуально в зависимости от клинического течения, стадии, локализации заболевания.
В ортопедии, хирургии, косметологии
При келоидных, гипертрофических, втянутых рубцах после пиодермии, ожогов, операций препарат вводят внутрь рубца в дозе 3000 МЕ в 1-2 мл 1-2 раза в неделю курсом 5-10 инъекций и/или в/м 1 раз в 3-5 дней общим курсом до 10 инъекций.
При длительно незаживающих ранах препарат назначают в/м в дозе 1500-3000 МЕ 1 раз в 5 дней курсом 5-7 инъекций.
При контрактурах суставов, артритах, гематомах Лонгидазу назначают в/м в дозе 3000 МЕ 1-2 раза в неделю курсом от 7 до 15 инъекций.
При спаечной болезни препарат вводят в/м 1 раз в 3-5 дней в дозе 3000 МЕ общим курсом от 7 до 15 инъекций.
Для увеличения биодоступности лекарственных и диагностических препаратов (антибиотиков, химиопрепаратов, анестетиков) Лонгидазу вводят 1 раз в 3 дня в дозе 1500 МЕ. Курс не должен превышать 10 инъекций.
Пациентам с почечной недостаточностью препарат нельзя назначать чаще 1 раза в неделю.
Суппозитории для вагинального или ректального применения
Ректально, по 1 суппозиторию 1 раз в сутки после очищения кишечника.
Вагинально, 1 раз в сутки (на ночь) 1 суппозиторий вводится во влагалище в положении лежа.
Лонгидаза суппозитории 3000 ME рекомендуется курсом от 10 до 20 введений.
Схема введения корректируется в зависимости от тяжести, стадии и длительности заболевания: Лонгидаза назначается через день или с перерывами в 2–3 дня.

Применение при беременности и кормлении грудью:

Препарат противопоказан к применению при беременности.

Побочные действия:

Аллергические реакции при повышенной индивидуальной чувствительности.

Особые указания:

На фоне обострения очагов инфекции для предупреждения распространения инфекции назначать препарат под прикрытием противомикробных средств.
В случае развития аллергической реакции следует немедленно прекратить прием препарата.
С осторожностью и не чаще 1 раза в неделю применять у пациентов с почечной недостаточностью.

Лекарственное взаимодействие:

Препарат совместим с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми и антигистаминными препаратами, бронхолитиками, цитостатиками.

Передозировка:

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения
Симптомы: могут проявляться ознобом, повышением температуры, головокружением, гипотензией.
Лечение: введение препарата прекращают и назначают симптоматическую терапию.

Условия хранения:

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, при температуре не выше 15°С.

Срок годности:

2 года.