Бесплатная курьерская доставка до дома при заказе от 3000руб.
Инструкция по применению на Стелфрин супра
Состав
Капли - 1 мл. :
- Действующее вещество: Фенилэфрина гидрохлорид 25,0 мг;
- Вспомогательные вещества: Полиэтиленгликоль 300 19,0 мг(макрогол 300); Натрия гиалуронат 2,7 мг; Вода для инъекций до 1,0мл.
Капли глазные 2,5 %.
По 0,4 мл в тюбик-капельницы из полиэтилена низкой плотности илиполипропилена. По 5 или 10 тюбик-капельниц в пакете изфольгированной пленки.
По 2 или 4 пакета из фольгированной пленки с 5тюбик-капельницами или по 1 или 2 пакета из фольгированной пленки с10 тюбик-капельницами вместе с инструкцией по применению в пачке изкартона.
По 10 мл во флаконы пластмассовые, укомплектованные капельнымдозатором.
По 1 флакону вместе с инструкцией по применению в пачке изкартона.
Описание
Прозрачная от бесцветной до желтого или желто-коричневого цветажидкость.
Фармакодинамика
Фенилэфрин - симпатомиметик. Обладает выраженнойальфа-адренергической активностью.
При местном применении в офтальмологии вызывает расширениезрачка, улучшает отток внутриглазной жидкости и сужает сосудыконъюнктивы.
Фенилэфрин обладает выраженным стимулирующим действием напостсинаптические альфа-адренорецепторы, оказывает очень слабоевоздействие на бета-адренорецепторы сердца. Препарат обладаетвазоконстрикторным действием, подобным действию норэпинефрина(норадреналина), при этом у него практически отсутствуетхронотропное и ионотропное воздействие на сердце. Вазопрессорныйэффект фенилэфрина слабее, чем у норадреналина, но является болеедлительным. Вызывает вазоконстрикцию через 30-90 с послеинстилляции, длительность - 2-6 ч.
После инстилляции фенилэфрин сокращает дилататор зрачка игладкие мышцы артериол конъюнктивы, тем самым вызывая расширениезрачка. Мидриаз наступает в течение 10-60 мин после однократнойинстилляции. Мидриаз сохраняется после инстилляции 2,5 % раствора втечение 2 часов. Мидриаз, вызываемый фенилэфрином, несопровождается циклоплегией.
Фармакокинетика
Фенилэфрин легко проникает в ткани глаза, максимальнаяконцентрация в плазме достигается через 10-20 мин после инстилляциив глаз. Фенилэфрин выделяется почками в неизмененном виде (
Показания к применению
Иридоциклит (для профилактики возникновения задних синехий иуменьшения экссудации из радужной оболочки).
Для диагностического расширения зрачка при офтальмоскопии идругих диагностических процедурах, необходимых для контролясостояния заднего отрезка глаза.
Проведение провокационного теста у пациентов с узким профилемугла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому.
Дифференциальная диагностика поверхностной и глубокой инъекцииглазного яблока.
Синдром красного глаза (для уменьшения гиперемии ираздраженности слизистой оболочки глаза).
Спазм аккомодации.
Cпособ применения и дозы
При иридоциклитах препарат применяется для предотвращенияразвития и разрыва уже образовавшихся задних синехий; для сниженияэкссудации в переднюю камеру глаза. С этой целью 1 капля препаратазакапывается в конъюнктивальный мешок больного глаза (глаз) 2-3раза в сутки.
При проведении офтальмоскопии применяются однократныеинстилляции препарата. Как правило, для создания мидриазадостаточно инстилляции 1 капли препарата в конъюнктивальный мешок. Максимальный мидриаз достигается через 15-30 мин и сохраняется втечение 1-3 ч.
В случае необходимости поддержания мидриаза в течениедлительного времени через 1 ч возможна повторная инстилляцияпрепарата.
Для проведения диагностических процедур однократная инстилляцияпрепарата применяется:
- в качестве провокационного теста у пациентов с узким профилемугла передней камеры глаза и подозрением на закрытоугольнуюглаукому. Если разница между значениями внутриглазного давления дозакапывания препарата и после расширения зрачка составляет от 3 до5 мм рт. ст. , то провокационный тест считается положительным;
- для дифференциальной диагностики типа инъекции глазного яблока:если через 5 минут после инстилляции препарата отмечается сужениесосудов глазного яблока, то инъекция классифицируется какповерхностная, при сохранении покраснения глаза необходимотщательно обследовать пациента на наличие иридоциклита илисклерита. так как это свидетельствует о расширении болееглубоколежащих сосудов.
Для снятия спазма аккомодации у детей с 6 лет и взрослыхпрепарат инсталлируют по 1 капле в каждый глаз на ночь ежедневно втечение 4-х недель.
Применение при беременности и кормлении грудью
Действие фенилэфрина у беременных женщин недостаточно изучено,поэтому применять препарат у этой категории пациентов возможнотолько, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальныйриск для плода или ребенка. Неизвестно, выделяется ли препарат сгрудным молоком.
У животных на поздних сроках беременности фенилэфрин вызывалзадержку роста плода и стимулировал раннее начало родов.
При назначении в период лактации грудное вскармливаниерекомендуется прекратить на время лечения.
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Узкоугольная или закрытоугольная глаукома.
Пожилой возраст.
Тяжелые сердечно-сосудистые или цереброваскулярныезаболевания.
Артериальная гипертония в сочетании с ишемической болезньюсердца, аневризмой аорты, атриовентрикулярной блокадой МП степени,аритмией.
Тахикардия.
Нарушение слезопродукции.
Недоношенность; детский возраст до 6 лет (при спазмеаккомодации).
Гипертиреоз.
Печеночная порфирия.
Врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Ринит.
С осторожностью:
Сахарный диабет (риск повышения артериального давления,связанного с нарушением вегетативной регуляции).
Одновременное применение с ингибиторами моноаминооксидазы (вт. ч. в течение 21 дня после прекращения их применения).
Серповидно-клеточная анемия, ношение контактных линз, послеоперативных вмешательств (снижение заживления вследствие гипоксииконъюнктивы).
Побочные действия
Со стороны органа зрения
Конъюнктивит, периорбитальный отек.
В некоторых случаях пациенты отмечают ощущение жжения в началеприменения, затуманенность зрения, раздражение, ощущениедискомфорта в глазу, повышенное слезотечение, увеличениевнутриглазного давления.
Фенилэфрин может вызывать реактивный миоз на следующий деньпосле применения. Повторные инстилляции препарата в это время могутприводить к менее выраженному мидриазу, чем наблюдавшемуся ранее. Этот эффект чаще проявляется у пожилых пациентов.
Вследствие значительного сокращения мышцы, расширяющей зрачок,через 30-45 минут после инстилляции под воздействием фенилэфрина вовлаге передней камеры глаза могут обнаруживаться частички пигментаиз пигментного листка радужной оболочки. Взвесь в камерной влагенеобходимо дифференцировать с проявлениями переднего увеита либо спопаданием форменных элементов крови во влагу передней камеры.
Системные реакции
Со стороны кожи и ее придатков: контактный дерматит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения,тахикардия, аритмия, повышение артериального давления, желудочковаяаритмия, рефлекторная брадикардия, окклюзия коронарных артерий,эмболия легочной артерии.
Передозировка
Симптомы: беспокойство, нервозность, головокружение, потливость,рвота, ощущение сердцебиения, слабое или поверхностное дыхание.
Лечение: при возникновении системного действия фенилэфринакупировать нежелательные явления можно путем использования?-адреноблокаторов, например, 5-10 мг фентоламина внутривенно. Принеобходимости можно повторить инъекцию.
Взаимодействие
Мидриатический эффект фенилэфрина усиливается при его применениив комбинации с местным применением атропина. Из-за усилениявазопрессорного действия возможно развитие тахикардии.
Применение фенилэфрина с ингибиторами моноаминооксидазы, а такжев течение 21 дня после прекращения их применения должноосуществляться с осторожностью, так как в этом случае имеетсявозможность неконтролируемого подъема артериального давления. Вазопрессорное действие ?-адреномиметиков может такжепотенцироваться при одновременном применении с трициклическимиантидепрессантами, пропранололом, резерпином, гуанетидином,метилдопой и м-холиноблокаторами.
Фенилэфрин может потенцировать угнетение сердечно-сосудистойдеятельности при ингаляционном наркозе.
Одновременное применение с другими адреномиметиками исимпатомиметиками может усиливать влияние фенилэфрина насердечно-сосудистую систему.
Применение фенилэфрина может вызывать ослабление сопутствующейгипотензивной терапии и приводить к увеличению уровня артериальногодавления, тахикардии.