Бесплатная курьерская доставка до дома при заказе от 3000руб.
Аналоги Рапиклав
Инструкция по применению на Рапиклав
Состав
Таблетка - 1 таб. :
- Активное вещество: амоксициллин (в форме тригидрата) 500 мг, клавулановая кислота (в форме калиевой соли) 125 мг;
- Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, гипромеллоза, дибутилфталат, тальк очищенный, титана диоксид, изопропанол, метилена хлорид.
По 3 таблетки в контурную ячейковую упаковку (5) - 15 шт. 5 контурных ячейковых упаковок, вместе с инструкцией по применению, помещают в пачку из картона.
Описание
Таблетки, покрытые оболочкой от белого до почти белого цвета, овальные.
Фармакокинетика
Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны.
Всасывание.
Оба компонента хорошо абсорбируются из ЖКТ после приема препарата внутрь, прием пищи не влияет на степень всасывания. Cmax активных веществ в плазме определяются приблизительно через 1 ч. после приема внутрь.
Распределение.
Оба компонента характеризуются хорошим Vd и распределяются в жидкости и ткани организма (в т. ч. в легкие, среднее ухо, плевральную и перитониальную жидкости, матку, яичники). Амоксициллин также проникает в синовиальную жидкость, печень, предстательную железу, небные миндалины, мышечную ткань, желчный пузырь, секрет придаточных пазух носа, слюну и бронхиальный секрет.
Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через ГЭБ при невоспаленных мозговых оболочках, но проникают через плацентарный барьер и выделяются с грудным молоком в следовых концентрациях.
Связывание с белками плазмы у амоксициллина и клавулановой кислоты низкое.
Метаболизм.
Амоксициллин метаболизируется частично, клавулановая кислота подвергается, по-видимому, интенсивному метаболизму.
Выведение.
Амоксициллин выводится почками практически в неизмененном виде путем канальцевой секреции и клубочковой фильтрации. Клавулановая кислота выводится путем клубочковой фильтрации, частично в виде метаболитов. Небольшие количества могут выводиться через кишечник и легкими. T1/2 амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 1-1. 5 ч.
Фармакокинетика в особых клинических ситуациях.
У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью T1/2 увеличивается до 7. 5 ч. для амоксициллина и до 4. 5 ч. для клавулановой кислоты.
Оба вещества удаляются при гемодиализе, при перитонеальном диализе - незначительно.
Показания к применению
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к комбинации препарату возбудителями:
- Инфекции ЛОР-органов (острый и хронический синусит, острый и хронический отит, тонзиллит, фарингит);
- инфекции органов дыхания (острые и хронические бронхиты и пневмонии, эмпиема плевры);
- инфекции мочевыводящих путей (в т. ч. циститы, уретриты, пиелонефриты);
- гинекологические инфекции (в т. ч. сальпингит, сальпингоофорит, эндометрит, септический аборт, пельвиоперитонит);
- инфекции костей и суставов (в т. ч. хронический остеомиелит);
- инфекции кожи и мягких тканей (в т. ч. флегмона, раневая инфекция);
- инфекции желчных путей (холецистит, холангит);
- заболевания, передаваемые половым путем (гонорея, шанкроид);
- одонтогенные инфекции.
Cпособ применения и дозы
Взрослым и детям старше 12 лет(или с массой тела более 40 кг) средняя доза для лечения инфекций легкой и средней степени тяжести составляет 0. 5 таб. 250 мг/125 мг 3 раза/сут.
При тяжелых инфекциях назначают по 1 таб. 500 мг/125 мг 3 раза/сут.
Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) составляет для взрослых - 600 мг и для детей - 10 мг/кг массы тела.
Максимальная суточная доза амоксициллина составляет для взрослых - 6 г и для детей - 45 мг/кг массы тела.
Курс лечения составляет 5-14 дней и устанавливается индивидуально в зависимости от клинической ситуации. Препарат нельзя принимать более 14 дней без повторного медицинского осмотра.
При одонтогенных инфекциях препарат назначают по 1 таб. 500 мг/125 мг каждые 12 ч. в течение 5 дней.
При почечной недостаточности и КК 10-30 мл/мин препарат назначают по 1 таб. 500 мг/125 мг каждые 12 ч. , при КК менее 10 мл/мин - по 1 таб. 500 мг/125 мг каждые 24 ч.
При анурии интервал между приемом препарата следует увеличить до 48 ч. и более.
Применение при беременности и кормлении грудью
С осторожностью назначают препарат при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Противопоказания
- Инфекционный мононуклеоз (в т. ч. при кореподобной сыпи);
- повышенная чувствительность к компонетам препарата, к цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз; в единичных случаях - холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.
Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания; редко - многоформная эритема, анафилактический шок, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона; крайне редко - эксфолиативный дерматит.
Местные реакции: в отдельных случаях - флебит в месте в/в введения.
Прочие: кандидоз, развитие суперинфекции, обратимое увеличение протромбинового времени.
Передозировка
Симптомы: нарушение функции ЖКТ и водно-электролитного баланса.
Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию. Гемодиализ эффективен.
Взаимодействие
При одновременном приеме с Рапиклавом антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию активных вещенств; аскорбиновая кислота повышает их абсорбцию.
При совместном применении бактерицидные антибиотики (в т. ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие с Рапиклавом; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) - антагонистическое.
При одновременном применении Рапиклав повышает эффективность непрямых антигоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). Применение такой комбинации требует контроля показателей свертываемости крови.
При одновременном применении Рапиклав уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, этинилэстрадиола, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется параминобензойная кислота.
При одновременном применении диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие препараты, блокирующие канальциевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).
При одновременном применении с Рапиклавом аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.