Бесплатная курьерская доставка до дома при заказе от 3000руб.
Аналоги Неулептил
Инструкция по применению на Неулептил
Состав
Описание
Фармакодинамика
Фармакокинетика
Показания к применению
- Острыепсихотические расстройства.
- Хроническиепсихотические расстройства, такие как шизофрения, хронические нешизофреническиебредовые расстройства (параноидальные бредовые расстройства, хроническиегаллюцинаторные психозы) (для лечения и профилактики рецидивов).
- Тревожноесостояние, психомоторное возбуждение, агрессивное или опасное импульсивноеповедение (в качестве дополнительного препарата для краткосрочного лечения).
Cпособ применения и дозы
Препарат Неулептил®,капсулы 10 мг, предназначен для приема внутрь взрослыми пациентами. У детейследует применять препарат Неулептил®, раствор для приема внутрь 4%(см. раздел «Противопоказания»).
Режим дозирования значительноварьирует в зависимости от показаний и состояния пациента. Дозы препаратадолжны подбираться индивидуально. Если позволяет состояние пациента, то лечениедолжно начинаться с низких доз, которые затем могут постепенно увеличиваться. Всегда следует применять минимальную эффективную дозу.
Суточная доза должна разделятьсяна 2 или 3 приема, и большая часть дозы всегда должна приниматься вечером.
У взрослых суточная доза можетварьировать от 30 мг до 100 мг.
Максимальная суточная дозасоставляет 200 мг.
Лечение острых и хроническихпсихотических расстройств
Начальная суточная дозасоставляет 70 мг (разделенная на 2–3 приема). Суточная доза может увеличиватьсяна 20 мг в неделю до достижения оптимального эффекта (в среднем до 100 мг всутки).
В исключительных случаях суточнаядоза может увеличиваться до 200 мг.
Лечение тревожного состояния,психомоторного возбуждения, агрессивного или опасного импульсивного поведения
Препарат применяется в качестведополнительного препарата для краткосрочного лечения.
Начальная суточная дозасоставляет 10–30 мг (разделенная на 2 приема). Длительность краткосрочноголечения определяется врачом.
Пациенты пожилого возраста
Дозы при всех показаниях следуетснизить в 2–4 раза.
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность
Желательно поддерживатьпсихическое здоровье пациентки во время беременности с целью предотвращениядекомпенсации. Если для поддержания психического здоровья необходималекарственная терапия, то она должна проводиться с применением эффективных дозв течение всей беременности.
Экспериментальные исследования,проводимые на животных, не выявили тератогенного действия перициазина. Изучениятератогенного действия перициазина у человека не проводилось, отсутствуютданные о влиянии приема перициазина во время беременности на развитие головногомозга плода, однако анализ беременностей, во время которых пациентки получалиперициазин, показал отсутствие у него специфических тератогенных эффектов. Таким образом, риск тератогенного действия препарата, если и имеется, тоявляется незначительным.
Применение перициазина прибеременности возможно, но в каждом конкретном случае необходимо сопоставлятьпользу для беременной женщины с риском для плода. Целесообразно ограничиватьпродолжительность приема препарата во время беременности.
Сообщалось о развитии следующихрасстройств у новорожденных, матери которых принимали нейролептики из группыпроизводных фенотиазина, во время III триместра беременности(пострегистрационные данные):
- дыхательныерасстройства различной степени тяжести (от тахипноэ до дыхательнойнедостаточности), брадикардия и снижение артериального давления, особенно частовстречающиеся, если мать одновременно принимала другие лекарственные препараты,такие как психотропные препараты и препараты с атропиноподобными эффектами;
- симптомы,связанные с атропиноподобным действием производных фенотиазина, такие какмекониевая кишечная непроходимость, задержка отхождения мекония, затруднениявскармливания, вздутие живота, тахикардия;
- неврологическиенарушения, такие как экстрапирамидные расстройства (включая тремор и мышечныйгипертонус), сонливость, ажитация.
Рекомендуется проводитьмедицинское наблюдение за детьми, родившимися от матерей, принимавших препаратНеулептил®, и при необходимости назначать им соответствующеелечение.
У новорожденных следуетконтролировать состояние нервной системы и функцию желудочно-кишечного тракта.
По возможности в концебеременности желательно уменьшать дозы перициазина и корректирующих егопротивопаркинсонических средств, способных потенцировать атропиноподобноедействие нейролептиков.
Период грудного вскармливания
В связи с отсутствием данных опроникновении препарата в грудное молоко, грудное вскармливание во время приемапрепарата не рекомендуется.
Противопоказания
Побочные действия
Передозировка
Взаимодействие
Противопоказанные комбинации
- Сдофаминергическими агонистами (леводопа, амантадин, апоморфин, бромокриптин,каберголин, энтакапон, лисурид, перголид, пирибедил, прамипексол, хинаголид,ропинирол) у пациентов безболезни Паркинсона —взаимный антагонизм между дофаминергическими агонистами и перициазином. Неследует проводить лечение вызванных приемом нейролептика экстрапирамидныхрасстройств с помощью дофаминергических агонистов (снижение или потерянейролептической активности) — в этом случае показано применениеантихолинергических противопаркинсонических средств.
Нерекомендованные комбинации
- Сдофаминергическими агонистами (леводопа, амантадин, апоморфин, бромокриптин,каберголин, энтакапон, лисурид, перголид, пирибедил, прамипексол, хинаголид,ропинирол) у пациентов сболезнью Паркинсона -взаимный антагонизм между дофаминергическими агонистами и перициазином. Дофаминергические агонисты могут усилить психотические расстройства. Еслипациентам с болезнью Паркинсона, получающим дофаминергические агонисты,требуется лечение нейролептиком, следует провести их отмену путем постепенногоснижения доз (внезапная отмена дофаминергических агонистов может увеличить рискразвития злокачественного нейролептического синдрома). При примененииперициазина совместно с препаратом леводопа следует применять минимальноэффективные дозы обоих препаратов.
- С этанолом(алкоголем) — потенцирование седативного эффекта, вызываемого перициазином.
- Самфетамином, клонидином, гуанетидином — эффект этих препаратов уменьшается приодновременном применении с нейролептиками.
- Ссультопридом — увеличение риска развития желудочковых нарушений ритма, вчастности, фибрилляции желудочков.
Комбинации лекарственных средств,при применении которых требуется соблюдение осторожности
- Слекарственными средствами, способными удлинять интервал QT (антиаритмические средства IA и III класса, моксифлоксацин,эритромицин, метадон, мефлохин, сертиндол, трициклические антидепрессанты, солилития и цизаприд и другие) — увеличение риска развития аритмий (см. раздел «Состорожностью»).
- С тиазиднымидиуретиками — возрастает риск развития аритмий, в связи с возможностью развитияэлектролитных расстройств (гипокалиемия, гипомагниемия).
- Сгипотензивными средствами, особенно альфа-адреноблокаторами — усилениегипотензивного действия и риска развития ортостатической гипотонии (аддитивноедействие). Для клонидина и гуанетидина см. раздел «Взаимодействие с другимилекарственными средствами», подраздел «Нерекомендованные комбинации».
- Сбета-адреноблокаторами — риск развития гипотонии, особенно ортостатической(аддитивное действие), и риск развития необратимой ретинопатии, аритмий ипоздней дискинезии.
- С другимилекарственными средствами, обладающими угнетающим действием ЦНС: производнымиморфина (анальгетики, противокашлевые средства), барбитуратами, бензодиазепинами,небензодиазепиновыми анксиолитиками, снотворными, нейролептиками,антидепрессантами с седативным эффектом (амитриптилин, доксепин, миансерин,миртазапин, тримипрамин), блокаторами гистаминовых Н1-рецепторов сседативным эффектом, антигипертензивными средствами центрального действия,баклофеном, талидомидом, пизотифеном - риск дополнительного угнетающегодействия на ЦНС, угнетения дыхания.
- Стрициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО, мапротилином — увеличениериска развития злокачественного нейролептического синдрома, возможно усиление иувеличение продолжительности седативного и антихолинергического эффектов.
- Самитриптилином/амитриптилин-N-оксидом — одновременноеприменение фенотиазинов, являющихся сильными ингибиторами изофермента CYP2D6, самитриптилином/амитриптилин-N-оксидом, может привести кувеличению концентраций последних в плазме крови. Необходимо контролироватьсостояние пациентов, чтобы избежать развития побочных реакций, связанных сприменением амитриптилина/амитриптилин-N-оксида.
- С атропином идругими холинолитиками, а также лекарственными средствами с холинолитическимдействием (имипраминовые антидепрессанты, антихолинергическиепротивопаркинсонические препараты, дизопирамид) — возможность кумуляциинежелательных эффектов, связанных с холинолитическим действием, таких какзадержка мочи, запор, сухость во рту, тепловой удар и т. п. , а также уменьшенияантипсихотического эффекта нейролептиков.
- Сгепатотоксическими препаратами — увеличение риска гепатотоксического действия.
- С солямилития — снижение всасывания в желудочно-кишечном тракте, увеличение скоростивыведения лития, усиление выраженности экстрапирамидных нарушений; причемранние признаки интоксикации литием (тошнота и рвота) могут маскироватьсяпротиворвотным эффектом фенотиазинов.
- С альфа- ибета-адреномиметиками (эпинефрин, эфедрин) — уменьшение их эффектов, возможнопарадоксальное снижение артериального давления.
- Сантитиреоидными препаратами — увеличение риска развития агранулоцитоза.
- С апоморфином— уменьшение рвотного действия апоморфина, усиление его угнетающего действия наЦНС.
- Сгипогликемическими препаратами — при сочетании с нейролептиками возможноснижение гипогликемического действия, что может потребовать увеличения их доз.
Комбинации лекарственных средств,при применении которых имеется взаимодействие, которое следует принимать вовнимание
- С антацидами(соли, оксиды и гидроксиды магния, алюминия и кальция) — снижение всасыванияперициазина в желудочно-кишечном тракте. По возможности интервал между приемомантацидов и перициазина должен составлять не менее двух часов.
- Сбромокриптином — повышение концентрации пролактина в плазме крови при приемеперициазина препятствует эффектам бромокриптина.
- Со средствамидля снижения аппетита (за исключением фенфлурамина) — уменьшение их эффекта.
Особые указания
Форма выпуска
Срок годности
Условия отпуска
Отпускают по рецепту.