Бесплатная курьерская доставка до дома при заказе от 3000руб.
Аналоги Диабефарм МВ
Инструкция по применению на Диабефарм МВ
Состав
Активное вещество: гликлазид 30 мг. _x000D_
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный), повидон, магния стеарат. _x000D_
Описание
Таблетки белого ссеровато-желтоватым оттенком цвета плоско цилиндрические с фаской икрестообразной риской.
Фармакокинетика
Практически полностью всасываетсяиз желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) после приема внутрь. Концентрациядействующего вещества в плазме возрастает постепенно, достигая максимума через6–12 ч после приема препарата. Прием пищи не влияет на всасывание. Связь сбелками плазмы составляет приблизительно 95%. Метаболизируется в печени собразованием неактивных метаболитов. Период полувыведения составляет примерно16 ч. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов и около 1% препаратавыводится почками в неизменном виде. У лиц пожилого возраста не наблюдаетсякаких-либо существенных клинических изменений фармакокинетики. Благодаряособенностям лекарственной формы, ежедневный прием однократной дозы препаратаобеспечивает эффективную терапевтическую концентрацию гликлазида в плазме напротяжении 24 часов.
Показания к применению
Cпособ применения и дозы
Дозу препарата следует подбиратьиндивидуально в зависимости от клинических проявлений заболевания, уровняглюкозы натощак и через 2 часа после еды. Обычно (начальная суточная доза (втом числе для людей пожилого возраста старше 65 лет) составляет 30 мг (1таблетка), в дальнейшем при необходимости дозу препарата повышают с интерваломне менее 2 недель. Максимальная суточная доза — 120 мг (4 таблетки). Препаратпринимают внутрь 1 раз в день утром, во время завтрака.
Диабефарм® MB может заменять Диабефарм в дозахот 1 до 4 таблеток в сутки.
Можно применять в сочетании с другимигипогликемическими средствами: бигуанидами, ингибиторами альфа-глюкозидаз илиинсулином.
Пациентам с нарушением функциипочек от слабой до умеренной степени выраженности (клиренс креатинина от 15 до80 мл/мин. ) препарат назначают в тех же дозах.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказания
С осторожностью (необходимость более тщательного наблюдения и подбора дозы) назначают при лихорадочном синдроме, алкоголизме и заболеваниях щитовидной железы (с нарушением ее функции). _x000D_
Побочные действия
Гипогликемия (при нарушении режимадозирования и неадекватной диете): головная боль, чувство усталости, чувствоголода, потливость, резкая слабость, агрессивность, тревожность,раздражительность, невнимательность, невозможность сосредоточиться изамедленная реакция, депрессия, нарушение зрения, афазия, тремор, чувствобеспомощности, сенсорные расстройства, головокружение, утеря самоконтроля,делирий, судороги, гиперсомния, потеря сознания, поверхностное дыхание,брадикардия.
Со стороны системы органов пищеварения: диспепсия (тошнота, диарея,чувство тяжести в эпигастрии); анорексия — выраженность снижается при приеме вовремя еды; нарушения функции печени (холестатическая желтуха, повышениеактивности «печеночных» трансаминаз).
Нарушения кроветворения: анемия, тромбоцитопения,лейкопения.
Аллергические реакции: зуд, крапивница,макуло-папулезная сыпь.
Передозировка
При передозировке возможнагипогликемия, вплоть до развития гипогликемической комы.
Лечение: если пациент в сознании — внутрьпринять легкоусвояемые углеводы (сахар), при потере сознания — внутривенноввести 40% раствор декстрозы (глюкозы), 1–2 мг глюкагона внутримышечно. Послевосстановления сознания больному необходимо дать пищу, богатуюлегкоусваиваемыми углеводами во избежание повторного развития гипогликемии.
Взаимодействие
Усиливают гипогликемическоедействие Диабефарма® MBингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, эналаприл), блокаторыН2-гистаминовых рецепторов (циметидин), противогрибковые препараты(миконазол, флуконазол), нестероидные противовоспалительные препараты(фенилбутазон, индометацин, диклофенак, азапропазон, оксифенбутазон),тетрациклин, фибраты (клофибрат, безафибрат), противотуберкулезные препараты(этионамид), салицилаты, непрямые антикоагулянты кумаринового ряда,анаболические стероиды, бета-адреноблокаторы, циклофосфамид,хлорамфеникол, ингибиторы моноаминоксидазы, сульфаниламиды пролонгированногодействия, фенфлурамин, флуоксетин, пентоксифиллин, гуанетидин, теофиллин,препараты, блокирующие канальцевую секрецию, резерпин, бромокриптин,дизопирамид, пиридоксин, аллопуринол, этанол и этанолсодержащие препараты, атакже другие гипогликемические препараты (акарбоза, бигуаниды, инсулин).
Ослабляют гипогликемическоедействие Диабефарма® MBбарбитураты, глюкокортикостероиды, симпатомиметики (эпинефрин, клонидин,ритодрин, сальбутамол, тербуталин), фенитоин, блокаторы «медленных» кальциевыхканалов, ингибиторы карбоангидразы (ацетазоламид), тиазидные диуретики,хлорталидон, фуросемид, триамтарен, аспарагиназа, баклофен, даназол, диазоксид,изониазид, морфин, глюкагон, рифампицин, гормоны щитовидной железы, соли лития,в высоких дозах — никотиновая кислота, хлорпромазин, эстрогены и содержащие ихпероральные контрацептивы.
При взаимодействии с этаноломвозможно развитие дисульфирамоподобной реакции. Гликлазид увеличивает рискпоявления желудочковой экстрасистолии на фоне приема сердечных гликозидов.
Бета-адреноблокаторы, клонидин,резерпин, гуанетидин могут маскировать клинические проявления гипогликемии.
При одновременном применении слекарственными средствами, угнетающими костномозговое кроветворение,увеличивается риск миелосупрессии.
Особые указания
В случае хирургических вмешательств или при декомпенсации диабета, необходимо учитывать возможность применения препаратов инсулина. _x000D_
Необходимо предупредить пациентов о повышенном риске возникновения гипогликемии в случае приёма этанола, нестероидных противовоспалительных препаратов, голодании. В случае приёма этанола возможно также развитие дисульфирамоподобного синдрома (боли в животе, тошнота, рвота, головная боль). _x000D_
Необходима коррекция дозы препарата при физическом или эмоциональном перенапряжении, изменении режима питания. _x000D_
Особо чувствительны к действию гипогликемических препаратов лица пожилого возраста; пациенты, не получающие сбалансированного питания; ослабленные больные; пациенты, страдающие гипофизарно-надпочечниковой недостаточностью. _x000D_
В начале лечения, во время подбора дозы больным, склонным к развитию гипогликемии, не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций. _x000D_
Форма выпуска
Таблетки с модифицированнымвысвобождением 30 мг.
По 10 таблеток в контурнуюячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатнойлакированной.
По 60 таблеток во флакон изполиэтилена высокого давления.
3 или 6 контурных упаковок или 1флакон вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.